Sentetik kemik, süngerimsi bovin kemiğin avantajlarına sahip olabilir mi?
Benzersiz hücre dostu Celike® yüzeyi sayesinde üstün hücre tutunması
· Süngerimsi bovin kemiğin pürüzsüz yüzeyinden farklı olarak, Bone Matrix I™’e özgü Celike® adı verilen belirgin parlatılmış yüzey
· Süngerimsi bovin kemiğe benzer ağ (network) yapısı
· Doku sıvılarını ve hücre adezyonunu aktive eder
Süngerimsi bovin kemiğe benzer porozite, ancak daha iyi ıslanabilirlik
· Kemik rejenerasyonunu artırmak için ideal yüzey alanı
· Kan ve kök hücrelerin girişini sağlayan makroporlar (100~500 μm) ile büyüme faktörlerinin girişini sağlayan mikroporların (≤10 μm) mükemmel kombinasyonu
· Makroporlar ve mikroporların tamamen birbiriyle bağlantılı yapısı sayesinde yeterli alan korunumu
· Üstün yeni kemik oluşumu için olağanüstü kan ıslanabilirliği
HA ve β-TCP’nin ideal oranı ile daha hızlı yeni kemik oluşumu
· Süngerimsi bovin kemiğe benzer mineral içeriği
· Hızlı rezorpsiyon sağlayan β-TCP ile alan destekleme özelliğine sahip HA’nın ideal oranı (HA:β-TCP = 60:40); küçük partiküllerde dahi 60:40 kombinasyon oranı korunur
· Hücre ve kan damarı oluşumunu hızlandırır
Yeni kemik oluşumunda YÜKSEK YOĞUNLUK
Bone Matrix I Klinik Danışmanı
Dr. Dae-hee Lee tarafından rapor edilmiştir
Yaklaşık 5 ay önce %100 Bone Matrix I kullanılarak yapılan bir sinüs greftleme prosedürünün ardından iki adet AnyOne implant yerleştirilmiş, 3 ay sonra geçici köprü ve bunu takiben 3 ay sonra da nihai restorasyon uygulanmıştır. İmplant yerleştirme sırasında ISQ değerleri #25 için 77 ve #27 için 64 olarak ölçülmüş, nihai restorasyon aşamasında ise bu değerler #25 için 82’ye ve #27 için 74’e yükselmiştir. Bu bulgu özellikle anlamlıdır; çünkü #25 bölgesinde yaklaşık 3 mm rezidüel kemik bulunurken, #27 bölgesinde neredeyse hiç rezidüel kemik mevcut değildir. Radyografiler karşılaştırıldığında, sentetik kemiğin nihai restorasyon sırasında hafifçe daha düşük radyopasite gösterdiği, bunun da BCP’nin rezorpsiyonunu ve yeni kemik oluşumunu işaret ettiği görülmüştür. Aynı zamanda, sinüs boşluğu kemik grefti alanının en üst kısmında radyopak yeni lamina dura görünümünün ortaya çıkması, herhangi bir inflamasyon bulgusu olmaksızın osteogenezisin gerçekleştiğini göstermektedir. Bu nedenle, en az beş yıllık uzun dönem takip hâlâ gerekli olmakla birlikte, ilk 1 yıllık bulgular maksiller sinüs kemik greftlemesinde %100 Bone Matrix I kullanımının tamamen etkili sonuçlar sağladığını ortaya koymaktadır.
5 ay sonra kemik oluşumu
Bone Matrix I kullanılarak elde edilen test sonuçları, 3 mm ve 5 mm kesit derinliklerinde 5 ay sonunda anlamlı düzeyde yeni kemik oluşumu gösterdiğini ortaya koymaktadır. Xenogreft materyallerde görülen kemik köprüleşmesi (bridging) etkisinin aksine, alloplastik Bone Matrix I greft materyali; doku sıvıları ve makrofajlar tarafından fagositoz yoluyla fiziko-kimyasal olarak çözünür ve absorbe olur. Bu süreç, lakünler içinde osteositler içeren yeni osteoidin gözlemlendiği, canlı kemik oluşumu için bir iskelet (framework) oluşturur. Bağ dokuları veya kan damarları çevresinde, çok çekirdekli dev hücreler gibi herhangi bir inflamatuvar hücreye rastlanmamıştır. Daha önce yapılan bir xenogreft çalışmasında*, 6–8 ayda %12,5 oranında yeni kemik oluşum yoğunluğu rapor edilmiş olup bu durum neoplazmadan ziyade bir köprüleşme etkisini temsil etmektedir. BUNA KARŞILIK, BELİRGİN BİR FARKLA, Bone Matrix I, 5 ayda %40 oranında yeni kemik oluşum yoğunluğu sağlamıştır.
* Sinüs augmentasyonu için Mineralize Kansellöz Kemik Allogrefti (Puros) ile Anorganik Bovin Kemik Matriksinin (Bio-Oss) karşılaştırılması: Greftlemeden 26–32 hafta sonra histomorfometrik değerlendirme.
Stuart J. Froum, Stephen S. Wallace ve ark.
The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, Cilt 26, Sayı 6, 2006
