“R2 Studio ve R2GATE DOD, tamamen sanal bir hasta oluşturur ve sanal tedaviyi kusursuz çözüme değerlendirmek ve aktarmak için dijital tanıyı uygular.”

Karmaşık diş pozisyonlandırmalarında etkili R2STUDIO
- Dr. Jong Cheol Kim’in katkılarıyla, Kore -

Hasta, gülümseme sırasında karmaşık ve yetersiz diş pozisyonlanması sergilemiştir.
Başlangıç noktasını (orta hat) belirlemek amacıyla R2STUDIO kullanılarak 3D hasta modeli oluşturulmuştur.

Patient data (CBCT, STL file) was collected using R2STUDIO & digital patient created for diagnosis

R2GATE digital oral design function was used to load teeth library to find ideal position for new teeth

Facial analysis: CT-based cephalometrics used to analyze facial pattern & evaluate ideal position for central incisor

Positions of mx. central incisors influence patient lip support &  esthetics, making them key to arranging positions of other teeth

After positioning mx. central incisors, data is exported to STL file for CAD design

Full-mouth wax-up using exported STL files with R2GATE DOD software

  • Occlusion of full-crown wax-up is evaluated using R2GATE DOD
  • Condyle hinge axis is identified using CBCT to obtain 3D coordination between condyle & maxillar STL file
  • Specific articulator library can also be used to align both hinge axes (condyle & articulator)
  • This data is then exported as OPEN-STL file for CAD design

After evaluating occlusion, load implant library & determine ideal position for each implant

Upper & lower R2GATE Guides printed using 3D-printer

After implant surgery, provisional restoration was delivered & patient experienced immediate esthetics & initial functions

Zirconia customized abutments

2nd provisional prosthetics on customized abutments

After delivery of final prosthetics

Recovered function & esthetics were same as planned

Anahtar Kelimeler

Dr. Jong Cheol Kim, dişsiz, dijital tam ağız protezleri, dijital rehberli cerrahi, rehberli cerrahi, R2 Studio, R2GATE Dijital Oral Dizayn, R2GATE DOD, flepsiz, AnyRidge, R2GATE, R2GATE Full Cerrahi Seti

Ürünler:

AnyRidge implant sistemi, R2GATE Guide, R2GATE Cerrahi Seti, R2GATE DOD, R2 Studio

Primer stabilite nasıl artırılabilir?

Primer stabilite, özellikle düşük kaliteli kemik varlığında büyük önem taşır. Dental implantların instabilitesi fibröz kapsülasyona ve başarısız osseointegrasyona yol açar (Lioubavina-Hack, et al. 2006). Primer stabiliteyi artırmanın yöntemlerinden biri, implant yerleştirilmesine yönelik cerrahi tekniğin modifiye edilmesidir. Son frez çapının implant çapından daha küçük olduğu undersize cerrahi tekniğin, press-fit tekniğe kıyasla daha yüksek primer stabilite sağladığı bildirilmiştir (Tabassum, et al. 2009; Tabassum, et al. 2010a).

Diğer çalışmalarda, kemik frezleme tekniğine kıyasla kemik kondenzasyon teknikleriyle (Fanuscu, et al. 2007; Markovic, et al. 2011) ve osteotom tekniğine kıyasla konvansiyonel tekniklerle (Cehreli, et al. 2009; Padmanabhan, et al. 2010) daha yüksek implant stabilitesi elde edildiği rapor edilmiştir. Farklı diş derinliklerine sahip Ti implantların stres dağılımı, kemiğe iletilen stresin en etkili şekilde dağıtılmasını sağlayan diş derinliğini belirlemek amacıyla sonlu elemanlar analizi (FEA) kullanılarak da incelenmiştir (Ao, et al. 2010; Chun, et al. 2002; Kong, et al. 2008).

Diş derinliğinin, kemiğe stres dağılımı açısından diş genişliğine kıyasla daha yüksek bir katkı sağladığı gösterilmiştir (Kong, et al. 2008).

Daha derin diş yapısına sahip Ti implantlar, daha geniş bir yüzey alanı sunar ve bu özellik düşük kaliteli kemik bölgelerinde stabilitenin artırılması açısından avantaj sağlar (Abuhussein, et al. 2010). Derin dişli Ti implantlar ayrıca düşük kaliteli kemikle daha yüksek yük taşıma kapasitesi ve mekanik kilitlenme sağlar.

Primer stabiliteyi artırmanın bir diğer yolu ise implant tasarımının; implant gövdesi ve diş formu, uzunluk ve çap gibi parametreler açısından değiştirilmesidir. Konik implantlara ait farklı diş tasarımlarının ve diğer dental implant tasarımlarının primer stabiliteyi etkilediği daha önce bildirilmiştir. Konik implantlar, silindirik implantlara kıyasla daha yüksek primer stabilite göstermektedir (Kim, et al. 2009; Sakoh, et al. 2006; Wilmes, et al. 2008).

Buna ek olarak, uzun boylu veya geniş çapa sahip dental implantların yerleştirme torkunun anlamlı derecede arttığı rapor edilmiştir (Kim, et al. 2009; Wilmes, et al. 2008). Ayrıca, kendinden kılavuzlu (self-tapping) bıçaklara sahip olmayan dental implantların, bu bıçaklara sahip implantlara kıyasla daha yüksek primer stabilite sağladığı bildirilmiştir (Kim et al. 2011).

Farklı implant vida diş formu tipleri

MegaGen’in KnifeThread®
tamamen farklı bir ISQ paterni oluşturur!!

KnifeThread® garanti eder
sürdürülebilir implant stabilitesi

MegaGen’in benzersiz KnifeThread® ve üstün kendinden kılavuzlu (self-tapping) tasarımı sayesinde, her türlü kompromize kemik durumunda daha iyi başlangıç stabilitesi elde edilebilir.
Bu tasarım; kemik kondenzasyonunu, nazik kret genişletmesini, maksimum basma kuvveti direncini ve minimum kayma kuvveti oluşumunu mümkün kılar.

Daha fazla bilgi edin

Dental implantlar için ideal yüzey nedir?

Osseointegrasyon kavramının 1960’lı yıllarda Brånemark tarafından ortaya konulmasından bu yana, diş hekimliği alanında öncelikle osseointegre implantlar önerilmiş ve yüksek implant başarı oranları bildirilmiştir. Başarılı bir osseointegrasyon için temel ön koşul, implant yerleştirilmesini takiben sağlanan başlangıç (primer) stabilitesidir. Bu stabilite; implantın yüzey özellikleri ve morfolojisinin yanı sıra cerrahi alanın kemik yoğunluğuna da bağlıdır.

Son yıllarda, hızlı ve güçlü osseointegrasyonu kolaylaştırmak amacıyla çeşitli yüzey işlem yöntemleri üzerinde çalışmalar yapılmaktadır. Yüzey pürüzlülüğü ve topografisine bağlı olarak, yüzey kimyası osseointegrasyon açısından önemli bir rol oynar. Titanyum (Ti) ve Ti alaşımları biyoinert yüzeylerdir ve kemikle doğrudan bağ oluşturamazlar. Yüzey reaktivitesini artırmanın bir yolu, Ti yüzeyinin nano-yapılı kalsiyum ile kaplanmasıdır. Çok sayıda in vitro ve in vivo çalışma, nano-yapılı kalsiyum kaplamanın etkinliğini ortaya koymuştur.

Örneğin, in vitro çalışmalarda kalsiyum iyonları kullanılarak yapılan yüzey modifikasyonunun osteoblastik hücrelerin proliferasyonunu artırdığı ve simüle edilmiş vücut sıvısında Ti yüzeyleri üzerinde apatit çökelimini teşvik ettiği bildirilmiştir. Ayrıca, kalsiyum içeren Ti yüzeylerine hücre adezyonunun insan alveoler kemik hücreleri ve MG-63 hücrelerinde azaldığı, buna karşın insan osteoblastlarında arttığı gösterilmiştir. Birçok in vivo çalışmada ise, hidrotermal işlemle Ti implantlara kalsiyum eklenmesinin, tavşan modellerinde tedavi edilmemiş Ti implantlara kıyasla BIC (%) oranını artırarak osseointegrasyonu uyardığı rapor edilmiştir.

Farklı yüzey işlem yöntemleri

Yüzey işlem teknolojisi
mükemmel bir sonucu garanti eder.

1. Ca2+ ile zenginleştirilmiş S-L-A yüzeye sahip nano kemik matriks tabakası
2. Hızlı ve güçlü osseointegrasyon
3. Daha yüksek güvenlik için çift kontrol sistemi

Ca2+, CaTiO3 nano-yapısı oluşturmak amacıyla implant gövdesi yapısına entegre edilmiştir. Bu yapı, canlı organizmalarda osteoblastları aktive eden Ca2+ iyonları ile benzersiz ve homojen bir nano-yapı oluşturur.

10 yılı aşkın süredir klinik olarak kanıtlanmış
üstün, hızlı ve uzun ömürlü osseointegrasyon
Daha fazla bilgi edin
AnyRidge Yaklaşımını KANITLAYAN… Bilimsel ve Klinik Açıdan 10 Yıllık Kanıt