“AnyRidge KnifeThread, rejeneratif kemikte ve yalnızca 3 mm kemik yüksekliğinde bile mükemmel stabilite sağlar!”

Klinik vaka: Gecikmiş implant yerleştirilmesi: lateral yaklaşım ile sinüs tabanı elevasyonu ve GBR eşliğinde implant yerleştirilmesi
- Hollanda’dan Dr. Irfan Abas’ın katkılarıyla -

#25 & #26 dişleri 2 yıldır eksik / maksiller sinüs altında 3–5 mm rezidüel kemik yüksekliği

#25 & #26 dişleri 2 yıldır eksik / maksiller sinüs altında 3–5 mm rezidüel kemik yüksekliği

MegaGen İmplant Lateral Yaklaşım (MILA) Kiti’nin Kullanımı

Pozisyonu belirlemek ve hassas delme yapmak için 7 × 0.5 mm trepan kullanımı
Nokta trepan frezi ile açılan deliğin üzerinden tekrar 7 × 1.0 mm trepan kullanımı

Pencere açıcı kullanılarak pencere duvarının ayrılması & çıkarılması

Pencere duvarı, Schneiderian membrana zarar vermeden ayrılır

Elmas frez kullanılarak kalan pencere duvarının tamamen uzaklaştırılması

Membran sağlamdır & hasar görmeden kaldırılmıştır

Yön belirleyiciler kullanılarak 2.0 & 3.3 osteotomi işlemi

İmplantlar kret seviyesinin 1 mm altında yerleştirildi

Kemik grefti yerleştirilmesi & pencerenin tekrar yerine alınması

Anahtar Kelimeler

Gecikmiş implant yerleştirilmesi, sinüs tabanı elevasyonu, lateral yaklaşım, GBR, Dr. Irfan Abas, AnyRidge, MiLA Kiti, kemik rejenerasyonu

Ürünler:

AnyRidge implant sistemi, MILA Kiti

+MILA Kiti hakkında daha fazla bilgi edinin

“İdeal rejenerasyon, ‘boşluk yönetimi bilimi’ ile başlar “

Klinik vaka: # 46 implant yerleştirilmesi & i-Gen membran kullanılarak belirgin vertikal rezorpsiyon & miks kemik defekti için GBR
- Dr. Iulian Filipov (Romanya) katkılarıyla -

Diş çekiminden 4 ay sonra çekilen röntgen

  • Hasta, son 7 ay boyunca sağ alt birinci molar ile ilişkili birden fazla vestibüler apse & ağrı şikâyetiyle başvurdu
  • Periapikal & panoramik röntgende #46 dişinde ileri derecede çürük & periapikal lezyon tespit edildi
  • #46 dişi çekildi & kapsamlı kemik küretajı uygulandı
  • Çekimden 4 ay sonra, lingual kortikal plakta belirgin vertikal rezorpsiyon gözlendi

Klinik muayene tarihinde çekilen panoramik röntgen

Klinik muayene tarihinde çekilen periapikal röntgen

Diş çekiminden 4 ay sonraki klinik görünüm

  • Diş çekiminden 4 ay sonra, lateral diş eksikliğinin restorasyonu için 4.5×11.5 mm AR implant yerleştirildi
  • Miks kemik defekti: lingual tarafta 3.5 mm kemik dehisansı ile ilişkili vertikal defekt & labial tarafta kendini sınırlayan defekt

Peri-implant sert doku yetersizliği

Başlangıçta lingual kemik dehisansı

Lingual dehisans için, portiko-kansellöz allogreft kemik greftini korumak amacıyla B2 tipi i-Gen kullanıldı

Labial kemik defekti için allogreft & kollajen membran ile GBR uygulandı

  • İyileşme sürecinde titanyum mesh maruziyetini önlemek amacıyla posterior palatinden CTG alındı, i-Gen mesh üzerine yerleştirildi & sabitlendi
  • Yumuşak doku augmentasyonunun amacı, alt posterior alveoler kemiğin lingual yüzünü örten ince spesifik diş eti biyotipini modifiye etmekti

Çift katmanlı sütürler (horizontal matris & tek tek atılan sütür) uygulandı

  • İmplant yerleştirilmesi ve yumuşak & sert doku greftlemesinden 6 ay sonra para-sulküler insizyon yapıldı, bukkal & lingual flep kaldırıldı ve titanyum mesh açığa çıkarıldı
  • i-Gen membran çıkarıldıktan sonra, iyileşme başlığı takılırken bukkal tarafta 3 mm kemik varlığı gözlendi

İyileşme başlığı takılmasından 7 hafta sonra

Geçici kronun dijital tasarımı

Vida tutuculu PMMA geçici restorasyon yerinde

Nihai vida tutuculu seramik kron

Operasyondan 2 yıl sonraki röntgen

Anahtar Kelimeler

AnyRidge, mandibular posterior, i-Gen, rezorpsiyon, kemik defekti, kemik rejenerasyonu, boşluk yönetimi, #46, GBR, Dr. Iulian Filipov

Ürünler:

AnyRidge implant sistemi, i-Gen

+i-Gen hakkında daha fazla bilgi edinin

“AnyRidge KnifeThread, rejenerasyonla oluşmuş kemikte & yalnızca 3 mm kemik yüksekliğinde bile mükemmel stabilite sağlar!”

Klinik vaka: Kret yükseltme yöntemleri kullanılarak karmaşık anatomik koşullarda dental implantların yerleştirilmesi
- Dr. Alexander Lysov (Rusya) katkılarıyla -

  • 42 yaşındaki hasta, #26 dişinin eksikliği nedeniyle çiğneme güçlüğünden şikâyet etti
  • #26 bölgesinin muayenesinde, sinüs tabanı boyunca medio-distal yönde uzanan, 7 mm yüksekliğinde kapsül formunda bir septum tespit edildi

#26 diş projeksiyonunda alveoler kret kalınlığı 5 mm olduğundan, en iyi sonuçları elde etmek için MICA Kiti kullanılarak krestal sinüs lifting işlemi uygulandı

Trepan üzerinde penetrasyon frezleme kılavuz işaretleri

Lazer işaretine ulaşılana kadar her seferinde 2 mm olacak şekilde nokta trepan frezi kullanılarak delme işlemi

1–2 mm kemik kalacak şekilde ASBE trepan frezi kullanılarak delme işlemi

Frezi hafifçe eğerek kemik dokusunun çıkarılması

Frezi hafifçe eğerek kemik dokusunun çıkarılması

Mushroom & Cobra kullanılarak Schneiderian membranın ayrılması

Mushroom & Cobra kullanılarak Schneiderian membranın ayrılması

Biyolojik osteoplastik materyal oluşturulması

  • Spreader kullanılarak alınan kemik grefti & alloplastik materyalin yerleştirilmesi
  • Kondansatör stoperinin ayarlanması & kemik materyalinin bastırılarak istenen derinliğe kadar doldurulması

Mavi renkli Xpeed yüzey, temizliği garanti eder

AnyRidge implantın yerleştirilmesi

Yaranın kapatılması

Postoperatif tomografi

Protezden 1 yıl sonra

Anahtar Kelimeler

AnyRidge, karmaşık anatomik koşullar, kret yükseltme, MICA Kiti, Dr. Alexander Lysov, kemik rejenerasyonu, GBR, #26, maksiller posterior

Ürünler:

AnyRidge implant sistemi, MICA Kiti

+MICA Kiti hakkında daha fazla bilgi edinin

“Minimal invaziv cerrahi ile ince kret genişletme!

2 mm’nin altındaki ince kretlerde bile, kret splitting sonrası minimal delme ile daha geniş çaplı implant yerleştirmek için SmarThor & AnyRidge kullanın!”

Klinik vaka: Ekspander olarak SmarThor + AnyRidge kullanılarak kret splitting tekniği
- Dr. Kwang-Bum Park (Kore) katkılarıyla -

  • 79 yaşındaki kadın hasta, mandibular molar bölgede çiğneme güçlüğünden şikâyetçiydi
  • Hasta 30 yıldan uzun süredir protez kullanıyordu
  • Kret dardı & genişletilmesi gerekiyordu
  • Hastanın yaşı & genel sağlık durumu göz önünde bulundurularak kret splitting tekniği uygulandı
  • Kret genişliği kret seviyesinde yaklaşık 3 mm idi
  • Kret, ince testere kullanılarak split edildi (yalnızca yatay olarak, implant boyu derinliğine kadar; önden arkaya sırasıyla 11.5, 10, 8.5 & 7 mm), ardından 2 mm mızrak frez ile delme işlemi yapıldı
  • Delme bölgesinin kret genişliği ile karşılaştırılması
  • Fikstürler başlangıçta 40 Ncm tork ayarlı el aleti kullanılarak yerleştirildi
  • Ardından tork anahtarı ile her fikstüre sırayla birer tam tur olacak şekilde vidalama işlemine devam edildi

Kemik remodellingi göz önünde bulundurularak tüm fikstürler kret seviyesinin 1 mm altında yerleştirildi

Krestal kemik, ideal genişliği oluşturacak kadar split edildi

Krestal kemik, ideal genişliği oluşturacak kadar split edildi

Aralık (gap) defekti Mega-Oss allogrefti ile dolduruldu

Kollajen membran ile örtüldü

Primer kapatma

Postoperatif panoramik röntgen, her iki tarafa da aynı prosedür uygulandı

İyileşme sorunsuz seyretti ve 3 ay sonra basit bir insizyon ile ikinci aşama cerrahi gerçekleştirildi

İyileşme başlıkları

Postoperatif röntgenler

Anahtar Kelimeler

AnyRidge, kret splitting, GBR, Dr. Kwang-Bum Park, mandibular posterior, SmartThor, Mega-Oss, ince kret, kemik rejenerasyonu

Ürünler:

AnyRidge implant sistemi, SmarThor, Mega-Oss

+SmarThor hakkında daha fazla bilgi edinin

Primer stabilite nasıl artırılabilir?

Primer stabilite, özellikle düşük kaliteli kemik vakalarında büyük önem taşır. Dental implantların instabilitesi fibröz kapsülasyona ve başarısız osseointegrasyona yol açar (Lioubavina-Hack, et al. 2006). Primer stabiliteyi artırmaya yönelik yöntemlerden biri, implant yerleştirme sırasında cerrahi tekniğin modifiye edilmesidir. Nihai frez çapının implant çapından daha küçük olduğu undersize cerrahi tekniğin, press-fit tekniğe kıyasla daha yüksek primer stabilite sağladığı bildirilmiştir (Tabassum, et al. 2009, Tabassum, et al. 2010a).

Diğer çalışmalar, kemik delme tekniğine kıyasla kemik kondansasyonu teknikleri ile (Fanuscu, et al. 2007, Markovic, et al. 2011) ve osteotom tekniğine kıyasla konvansiyonel teknikler ile (Cehreli, et al. 2009, Padmanabhan, et al. 2010) daha yüksek implant stabilitesi elde edildiğini raporlamıştır. Farklı diş derinliklerine sahip Ti implantların stres dağılımı, kemikte en etkili stres dağılımını sağlayan diş derinliğini belirlemek amacıyla sonlu elemanlar analizi (FEA) kullanılarak da incelenmiştir (Ao, et al. 2010, Chun, et al. 2002, Kong, et al. 2008).

Diş derinliğinin, kemiğe stres dağılımı açısından diş genişliğine kıyasla daha yüksek katkı sağladığı da gösterilmiştir (Kong, et al. 2008).

Daha derin diş yapısına sahip Ti implantlar, daha geniş bir yüzey alanı sunar ve bu özellik, düşük kaliteli kemik bölgelerinde stabilitenin artırılması açısından avantaj sağlar (Abuhussein, et al. 2010). Derin dişli Ti implantlar, aynı zamanda düşük kaliteli kemik ile daha yüksek yük taşıma kapasitesi ve mekanik kilitlenme sağlar.

Primer stabiliteyi artıran bir diğer yöntem ise implant tasarımının değiştirilmesidir; buna implant gövdesi ve diş formu, uzunluk ve çap dahildir. Konik implantlara ait farklı diş tasarımlarının ve diğer dental implant tasarımlarının primer stabiliteyi etkilediği daha önce raporlanmıştır. Konik implantlar, silindirik implantlara kıyasla daha yüksek primer stabilite göstermektedir (Kim, et al. 2009, Sakoh, et al. 2006, Wilmes, et al. 2008).

Ayrıca, uzun boylu veya geniş çaplı dental implantlar, anlamlı derecede daha yüksek yerleştirme torku göstermektedir (Kim, et al. 2009, Wilmes, et al. 2008). Bunun yanında, self-tapping bıçaklara sahip olmayan dental implantlar, self-tapping bıçaklı implantlara kıyasla daha yüksek primer stabilite sunmaktadır (Kim et al. 2011).

Çeşitli fikstür vida dişi desen tipleri

Megagen’in KnifeThread®
tamamen farklı bir ISQ paterni oluşturur!!

KnifeThread®
sürdürülebilir implant stabilitesini garanti eder

MegaGen’in benzersiz KnifeThread® ve üstün self-tapping tasarımı sayesinde, her türlü kompromize kemik durumunda daha iyi bir başlangıç stabilitesi elde edilebilir.
Bu tasarım; kemik kondansasyonu, nazik kret genişletme, kompresif kuvvetlere karşı maksimum direnç ve kesme (shear) kuvvetlerinin minimize edilmesini sağlar.

Daha fazla bilgi edin

Dental implantlar için ideal yüzey nedir?

Osseointegrasyon kavramı 1960’lı yıllarda Branemark tarafından ortaya konulduğundan bu yana, dental tedavi alanında primer olarak osseointegre implantlar önerilmiş ve yüksek implant başarı oranları bildirilmiştir. Başarılı bir osseointegrasyon için temel koşul, implant yerleştirildikten sonraki başlangıç stabilitesidir; bu stabilite, implantın yüzey özellikleri ve morfolojisi ile cerrahi bölgedeki kemik yoğunluğuna bağlıdır.

Son yıllarda, hızlı ve güçlü osseointegrasyonu kolaylaştırmak amacıyla çeşitli yüzey işlem yöntemleri araştırılmaktadır. Yüzey pürüzlülüğü ve topografisine ek olarak, yüzey kimyası da osseointegrasyon açısından önemli bir rol oynar. Titanyum (Ti) ve Ti alaşımları biyoinert yüzeylerdir ve kemik ile doğrudan bağ kuramazlar. Yüzey reaktivitesini artırmaya yönelik yöntemlerden biri, Ti yüzeyinin nanoyapılı kalsiyum ile kaplanmasıdır. Birçok in vitro ve in vivo çalışma, nanoyapılı kalsiyum kaplamanın etkinliğini raporlamıştır.

Örneğin, in vitro çalışmalar, kalsiyum iyonları kullanılarak yapılan yüzey modifikasyonunun osteoblastik hücre büyümesini artırdığını ve simüle edilmiş vücut sıvısı içerisinde Ti yüzeylerinde apatit çökelimini teşvik ettiğini göstermiştir. Ayrıca, kalsiyum içeren Ti yüzeylerine hücre adezyonunun, insan alveoler kemik hücreleri ve MG-63 hücrelerinde azaldığı, insan osteoblastlarında ise arttığı bildirilmiştir. Birçok in vivo çalışma, hidrotermal işlem ile Ti implantlara kalsiyum eklenmesinin, tavşan modellerinde tedavi edilmemiş Ti implantlara kıyasla BIC yüzdesini artırarak osseointegrasyonu uyardığını raporlamıştır.

Çeşitli yüzey işlemleri

Yüzey işlem teknolojisi
mükemmel bir sonuç garanti eder.

1. Ca2+ ile zenginleştirilmiş S-L-A yüzeyli nano kemik matriksi tabakası
2. Hızlı & güçlü osseointegrasyon
3. Daha yüksek güvenlik için çift kontrol sistemi

Ca2+, CaTiO3 nano-yapısı oluşturmak amacıyla fikstür yapısına entegre edilmiştir. Bu yapı, canlı organizmalarda osteoblastları aktive eden Ca2+ iyonları ile benzersiz & homojen bir nano-yapı oluşturur.

10 yılı aşkın süredir klinik olarak kanıtlanmış
mükemmel, hızlı & uzun süreli osseointegrasyon
Daha fazla bilgi edin
AnyRidge Yaklaşımını KANITLIYORUZ… Bilimsel & Klinik Olarak 10 YILLIK Kanıt